Tudo começa com um sangramento uterino anormal depois de a mulher entrar na menopausa. Pode ser irregular, recorrente e grave nas mulheres que ainda possuem menstruação. Quando ele ocorre após a menopausa, de forma anormal, é urgente um atendimento médico, para avaliar o quadro e fazer a prevenção do câncer de endométrio.
Muitas vezes esse câncer é chamado de câncer de útero, porém ele começa no endométrio, que é a camada que recobre as paredes internas do útero. Trata-se do 4º tipo de câncer mais frequente no sexo feminino.
Ocorre com maior frequência em mulheres com idades entre 50 e 60 anos, ou seja, após a menopausa. É preciso atendimento urgente, porque o câncer de endométrio pode se espalhar rapidamente, por meio de metástases, para várias áreas do corpo – a começar pelas trompas, ovários e coluna cervical, seguindo para as mamas e outros.
A medicina, contudo, tem avançado a passos largos: exames preventivos e diagnóstico precoce tornam os casos mais fáceis de serem tratados e até curados.
Atualmente, existem muitos exames que ajudam no diagnóstico precoce dessa doença. A ultrassonografia transvaginal com doppler avalia o aspecto do endométrio, sua espessura e vascularização. Em caso de imagens suspeitas, prossegue-se com a investigação através de uma histeroscopia onde se faz a biópsia da região alterada.
Uma vez que esse exame detecta a presença de células cancerosas na parede do útero, poderão ser realizados outros exames para avaliar se o câncer se espalhou para além desse órgão.
Quando o câncer está presente no útero, é realizada uma cirurgia ginecológica chamada histerectomia, por meio da qual ocorre a remoção cirúrgica do útero e dos anexos. Por essa cirurgia, o médico também já pode aproveitar para examinar os demais órgãos e verificar se não há nenhuma metástase. Se houver necessidade, retiram-se ainda gânglios da pélvis e outros.
Em seguida, as partes retiradas da mulher são analisadas por um médico patologista, que é o profissional que poderá dizer se o câncer se espalhou ou não e, caso tenha se espalhado, qual é a extensão do dano que ele está causando no corpo. Também poderá dizer se há necessidade de outra cirurgia, a fim de evitar futuras complicações com essa doença. Deve-se levar em consideração que podem restar ainda células cancerosas tão pequenas que são difíceis de serem detectadas.
O papanicolau é realizado para a prevenção do câncer do colo do útero e não do endométrio, onde podemos identificar: estágio normal; pequenas alterações não cancerosas, chamadas displasia cervical mínima; câncer confinado na parte externa do colo do útero, denominado carcinoma in situ; e câncer invasivo. Por isso, a melhor maneira de evitar esse susto em sua vida é mantendo os exames preventivos em dia.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ginecologista em São Paulo.
Dr. Cristina Carneiro 