A hemorragia pós-parto é a forma mais comum de hemorragia obstétrica (hemorragias que ocorrem durante a gravidez ou parto). É uma das principais causas de morte materna, responsável por quase 70 mil mortes por ano.
Todas as mulheres perdem sangue ao dar à luz. No entanto, a perda de sangue normal é abaixo de 500ml no parto normal e abaixo de 1.000ml na cesárea. Uma vez que a paciente perde mais do que essa quantidade de sangue, ocorre a hemorragia.
Quando ocorre nas primeiras 24 horas pós-parto, é chamada de hemorragia primária. Se ocorrer alguns dias ou semanas pós-parto, é chamada de hemorragia secundária.
Quando ocorre a hemorragia pós-parto?
Este tipo de hemorragia pode acontecer logo após a saída da placenta, quando o útero não consegue se contrair sozinho para comprimir os vasos sanguíneos, o que consequentemente causa mais perda de sangue do que o normal.
Normalmente é mais comum instantaneamente após dar à luz, mas também pode ocorrer semanas depois do parto. No entanto, caso ocorra semanas após o parto, já não coloca mais a vida da mãe em risco de morte – quando tratada cedo.
Algumas das possíveis causas da hemorragia após o parto incluem:
- Trabalho de parto prolongado (quando já se perdeu muito sangue na tentativa de parto normal e uma cesariana de última hora é necessária)
- Distensão grande do útero (gêmeos ou mais bebês)
- Uso de medicamentos (relaxante muscular ou magnésio em excesso)
- Ferida no útero causada por um parto normal
- Dificuldades na coagulação sanguínea.
Vale ressaltar que esses fatores de risco tornam a hemorragia pós-parto mais provável, mas não são exatamente as causas de hemorragia. Quando um ou mais dessas possíveis causas estão incluídas, o risco é ainda maior.
Como identificar a hemorragia secundária?
O período de sangramento pós-parto é relativamente normal, pois o corpo da mãe precisa eliminar o material que revestia todo o útero durante a gravidez. No entanto, se esse sangramento continua por mais de quatro dias após o parto, é anormal.
Apenas 1% das mulheres que dão à luz sofre da chamada hemorragia secundária ou tardia, que é quando a hemorragia acontece dias ou semanas depois do parto. Por isso, é importante ficar de olho nos seus sintomas. Então, procure imediatamente um médico se você identificar algum dos sintomas abaixo:
- Sangramento contínuo mesmo semanas depois do parto
- Necessidade de trocar de absorvente várias vezes por dia
- Sangramento com cheiro ruim e cor muito escura
- Febres ou calafrios
Como evitar este tipo de hemorragia?
Embora não seja possível prever quando haverá esse tipo de hemorragia durante ou após o parto, existem algumas formas de reduzir as chances de ocorrer, como:
- Tratar a anemia durante a gravidez;
- Se preparar para o parto normal (aulas de preparação para o parto);
- Praticar exercícios físicos para ganhar resistência (a fim de que o parto normal seja mais rápido).
Além disso, é extremamente importante tomar medicamentos indicados pelo seu médico, sempre na quantidade e tempo recomendado pelo obstetra.
Enfim, esses foram os riscos da hemorragia após o parto e, embora possa ocorrer raramente, é preciso tomar cuidado com seus fatores de risco e evitá-los.
Conversar com um profissional é a melhor opção para entender sua situação e ajudá-la a entender seus riscos pessoais e identificar boas estratégias para evitar a hemorragia pós-parto.
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Dr. Cristina Carneiro 