Gravidez ectópica é a que se desenvolve fora do útero. No processo normal, o
óvulo é fecundado em uma das tubas ou trompas uterinas, próximo ao ovário,
e em seguida leva 4 ou 5 dias para percorrê-la, a fim de chegar ao útero, para
se fixar na parede deste.
No entanto, pode acontecer de o embrião não chegar ao útero e começar a se
desenvolver na própria tuba ou, ainda, em outros locais, como em um dos
ovários, no colo uterino ou até numa cavidade abdominal ou no peritônio. Em
qualquer um dos casos, o feto não sobreviverá e poderá colocar em risco a
vida da mãe, e, por isso, o caso deve ser tratado com urgência. Vamos ver os
sintomas e, em seguida, alguns tratamentos.
Os sintomas da gravidez ectópica
Os sintomas se manifestam juntamente dos sinais da gravidez normal, a partir
da 5ª semana de gestação (ou seja, depois da suspensão da menstruação), e
vão piorando conforme a gestação vai avançando. No início, eles são os
mesmos de um aborto espontâneo, como:
hemorragia vaginal, leve ou intensa;
dor no abdômen.
Quando esse tipo de gestação ocorre na tuba é chamada de gravidez tubária
— é a que ocorre na maior parte dos casos de gravidez ectópica. De qualquer
modo, uma gestação fora do útero oferece riscos à saúde da mãe devido às
hemorragias internas e à possibilidade de rompimento do órgão onde está se
desenvolvendo o embrião. Eis alguns sinais que podem indicar essa situação:
grande dor na barriga ou na região pélvica, a qual piora com movimento
ou esforço. É comum que comece de um lado e depois se espalhe por
toda a região;
sangramento vaginal, que pode aumentar de intensidade;
tonturas, vertigens, desmaios, perdas de consciência, por causa de
hemorragias internas;
choque hipovolêmico;
dor no ombro, por conta de hemorragia no diafragma — o sangramento
irrita o músculo, e a dor é sentida no ombro.
Quando se constatam esses sinais, desde as primeiras semanas, é melhor
procurar imediatamente um ginecologista ou obstetra, para checar a hipótese
de uma gravidez fora do útero. Quanto mais cedo ela for diagnosticada, menos
invasivo poderá ser o tratamento.
Os tratamentos
A gravidez ectópica, como se viu, não pode ser levada adiante. O fim da
gestação ocorrerá naturalmente, caso contrário, será interrompida pelo médico
com o uso de medicamento ou cirurgia. E, no caso da cirurgia, é importante
definir qual a melhor possibilidade para evitar danos ao órgão, principalmente a
tuba uterina, para não prejudicar a fertilidade feminina.
Medicamento: o metotrexato interrompe a formação do feto, e este é
reabsorvido pelo organismo em pouco tempo.
Cirurgias: a menos invasiva é a laparoscopia — faz-se um furo na
barriga da paciente para eliminar o feto (essa técnica também pode ser
usada para procurar uma gravidez ectópica). No entanto, se a gestação
está avançada e o órgão está se rompendo ou se rompeu, é necessário
outro tipo de cirurgia.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que
você possa ter e ficarei muito feliz em responder os seus comentários sobre
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Dr. Cristina Carneiro 